Breve Encuesta

Completar esta breve encuesta solo tomará unos minutos y nos ayudará a monitorear tu estado. Si es un cuidador, responda las preguntas relacionadas con el miembro de Fidelis Care identificado a continuación.

Nombre

Nombre Apellidos

¿Cómo calificarías tu nivel de salud y bienestar en general?*

En las últimas dos semanas, ¿con qué frecuencia te aquejó alguno de los siguientes problemas?

Sentirte nervioso, ansioso o desbordado.*

Nunca
Varios días
Más de la mitad de los días
Casi todos los días

No poder detener o controlar las preocupaciones.*

Nunca
Varios días
Más de la mitad de los días
Casi todos los días

¿Qué habilidades de afrontamiento utilizas cuando estás estresado, triste, ansioso o enojado?*

(Marca todas las que apliquen)

Enfoque en la respiración.
Escaneo corporal.
Imágenes guiadas.
Meditación de atención plena.
Movimiento rítmico y ejercicio consciente.
No sé qué significan algunas, la mayoría o todas estas habilidades.
Uso una habilidad de afrontamiento diferente.

¿Que habilidad usas?*

¿Te gustaría obtener más información sobre los diferentes recursos y grupos de apoyo disponibles para ayudarte a controlar tu afección?*

Sí
No

Hidden

Health Rating Score

Hidden

GAD-2 Score

Hidden

GAD-7 Confirmation

Hidden

CALL CC

Hidden

COPING CONFIRMATION

Hidden

region

Hidden

county

Hidden

mobile

Hidden

status

Hidden

SendEmail